Ma waena o nā pilikia o ka hāpaiʻana i ka hoʻomakaʻana o ka hāpaiʻana i ka hāpaiʻana i ka'ōpū,ʻo ia kekahi o nā hana hewa pinepine. Aia ia i 1.5-2% o nā hanuʻana a pau. Hoʻomaka muaʻia keʻano o ka loaʻaʻole o nā hōʻailona, no laila uaʻikeʻia ka hewa i ka lima a hiki i ka puleʻeono o ka hana.
Pipe hānau - kumu
I ka wā e ulu ai ka hāpaiʻana i ka'ōpiopio, hikiʻole ke hāpaiʻana. Me ka hana ectopic o ka'ōpū fetal, makeʻo ia me ka manawa, a hiki i ka makeʻana o ka'ōpiopio e hiki mai ana. I ka hapanui o nā hihia, ua ulu aʻe nā pathology ma muli o ka hopena i ka laweʻana i kahi hua manu. Hiki i keʻano o ka hana iʻoi aku ka nui o ka blastocyst - hiki i kekahi o nā hanana o ka māhele o ka hua manu, ka hoʻomakaʻana o ka hoʻokomoʻana i ka paia o ka uterine tube. Ma waena o nā kumu nui o kēia maʻi, ua hōʻike nā kauka i kahi mau hanana he nui:
1. ka Anatomical a me ka physiological:
- nā papahana inflammatory i loko o nāʻano pilina i loko, e uhaʻi i ka piko o nā paipu: nā palepale, nā constrictions, pockets, ka uhaʻi i ka hana o kaʻahahui;
- ka pilapīʻana (piping);
- hoʻohana i nāʻokoʻa intrauterine ;
- nā hana ma nā maʻi;
- nā maʻi koko o nā kikowaena a me ka pūpū.
2. Nā kumu Hormonal:
- ka hōʻeha i ke kaʻina o nā ovaries ma muli o ka hemahema o ka pūnaewele hypothalamic-pituitary;
- ka hōʻeha i ka pilina o prostaglandins;
- hoʻohana i nā mea hōʻailona hōʻino;
3. Hoʻonui i ka hana olaola o ka hua manu fetal - hoʻonuiʻia keʻano o nā enzymes trophoblastoglyco- a proteolytic, e hoʻokumu i nā kaʻina hana.
4. Nā kumu'ē aʻe:
- ka hopena ;
- ka hopena o ka maʻi;
- anomalies i ka hoʻomohalaʻana i nā kinikini lelo;
- ka maikaʻiʻole o ka sperm;
- nā pilikia a me nā hanaʻino.
ʻO ke kōpeʻe - he mau hōʻailona
No ka manawa lōʻihi,ʻaʻole i hoʻohālikelikeʻia ka maʻi pilikino, no laila uaʻikeʻia nā'ōpū o ka tubal,ʻo nā hōʻailona ma lalo iho nei, i ka wā o ka hoʻohaʻahaʻa - hōʻoleʻana i ka hua manu hānal. Ma waena o nā hōʻaia e hōʻike ana i ka hewa e hiki ai ke hana hewa:
- ka wai koko mai ka pilikino, i kaʻeha manawa ma kaʻaoʻao o ka mea hoʻohiwahiwa;
- emi o ka hCG i loko o ke koko;
- e hoʻololi i ka hopena o ka hōʻailona hānau (mea mua, a lailaʻole).
ʻO ka manawa o ka hoʻopauʻana i ka hāpai o ka ectopic
ʻO ka hopena o ka pukaʻana o ka ectopic i nā hua mua, no muli ia o ka hikiʻole o ka hua manu hānal i ke ola maʻamau i loko o ka lua o ka lua. Loaʻa ka nui o ka'ōpū i ka hebedoma 5-6,ʻo ka hopena o ka wiki he 10. ʻO ka lōʻihi o kēia manawa ua nui ia i ka nui o nā pilikia e pili ana i ke olakino o nā wāhine:
- ka huele kaumaha i loko;
- rupture o ka uterine tube;
- kaʻikeʻole i ka wā e hiki mai ana.
He aha ka hopena o ka pū?
Hōʻikeʻia nā hōʻailona o ka hōʻeha i ka hāpai o ka ectopic i nā manawa 4-8. I kēlā mau wā e aʻo ai ka wahine i ka hewa. ʻO ka hopena o ka hāpaiʻana o ka ectopic e ulu pinepineʻia e like me ka hāpaiʻana i ka'ōpū. Ma muli o ka nui o nā peristalsis o nā mumlopian tubes, hoʻopukaʻia ka hua manu o ka hānal a hoʻoleiʻia i loko o ka pūpū uterine. Hoʻokomoʻia ka'ōpū pepeke me ka kaheʻana, no laila he maʻalahi keʻike.
I kekahi mau kumu, hiki i ke pio ma kaʻaoʻao 'ē aʻe - i loko o ka lua o ka peritoneum. I kēia hihia,ʻelua mau koho hiki ke hoʻokomo i ke kūlana:
- ka make o ka hua manu hānal;
- ke kauʻiaʻana ma kekahi o nā mea a me nāʻano o ka'ōpū'ōpū me ka hoʻomau houʻana o ka'ōpū (he nui loa).
ʻO ka hāʻuleʻana o Tubal - nā hōʻailona
ʻO ka hāʻuleʻana o Tubal me ka hāpai ectopic he mea pinepine ia. I kēia hihia, hiki ke kūlana o ka mea maʻi a me ke kiʻi palekana ma muli o ka nui o ke koko. Ma waena o nā kumu nui i hanaʻia e nā wāhine me ka'ōpū ectopic, pono pono eʻike:
- Loaʻa i ka'ōpū lalo. ʻO nā wīwī walaʻau no ka wā kūpono ke kumuʻia e nā pa'ē o ka puʻupuʻu a me ka hoʻopihaʻana me ke koko. I ka manawa pinepine, he pākīkī o kaʻeha ma kahi o ka pali. ʻO nā pilikia nui loa e hōʻike ana i ka hanuʻana i loko o ka lua o ke peritoneum.
- ʻO ka hemoʻana i waho o ka lua. Hōʻaleʻaʻia ko lākou helehelena me ka hōʻoleʻana i ka hopena a me ka hōʻino i nā ipu koko. Heʻuʻuku ka nui o ka liʻiliʻi o ke koko, no ka mea, ua nininiʻia kona kī nui ma o ka lumen o nā mumlopin tubes i loko o ka mākau.
- Ka hopena o nā hōʻailona o ke kaheʻana o ke koko:
- kaʻeha ma ka'ōpū lalo me ka'ākīkī i loko o ka hypochondrium, kahi interscapular;
- nāwaliwali;
- nā mea nui;
- nausea;
- nā pilikia palupalu;
- piʻi ka nui o ka naʻau;
- ke emi iho nei i ke kahe o ke koko.
Keʻike kokeʻia kaʻeha o ka hāpaiʻana i ka'ōpiopio, i ka hopena, heʻano hiʻopiʻi (tubal a hāpai). I ka hopena o ka hoʻouka kauaʻana, hiki ke hoʻopaʻaʻia i kahi pilikino o kaʻike, nā hiʻohiʻona weliweli, nā hōʻailona o ka huhū o ka peritoneum, heʻano'ē aʻe ka paʻakikī. Me ka nānā limaʻana o ka mea maʻi, uaʻikeʻia ua hoʻonuiʻia ka mahapū a ua mama. Ma nā'āpana'āpana, kahi palupalu i kūkuluʻia e pili ana i ka mobility, e like nō me ka paila.
Pono e hoʻokaʻawaleʻia ka'ōpū o ka Tubal me nā maʻi a me nā maʻi maʻi pelvic'ē aʻe. No kēia mea, ua hanaʻia ke kaniʻana o ultrasound, kahi e hiki ai ke maopopo i kahi kūpono o ka iʻa o ka fetal i loko o ka pahu. I kēlā manawa like, hoʻonohonoho ke kauka i ka nui o ka meli fetal a hoʻoholo i ka hoʻomauʻana i ke olakino a iʻole ke kuhi.
ʻO ka hāpēpē o ka tubal iʻole
ʻO nā hōʻailona o ka hāpūʻana o ka'ōpū, i hōʻikeʻia ma luna, ma hope o ka pukaʻana o ka hua manuʻoʻoleʻa e pau. Eia naʻe, ma kahi o ka manawa, keʻano o nā hōʻailona like. Māʻalo kēia ma ka hoʻokōʻoleʻana o ka'ōpū -ʻo ka hoʻokuʻuʻiaʻana o nā hua mai ka paipu e kū i kekahi manawa. E hoʻopili iā ia ma luna o ka manawa o ke koko, i hana i kahi capsule, i kekahi manawa kokoke i ka peritoneum. I kēlā mau hihia, pono ka hana.
ʻO ke kōpiʻi puka - hana
Pehea ka lōʻihi o ke kaheʻana i ka wā o ka hāpaiʻana i ka'ōpū o ka'ōpū ma muli o ke kaʻina o ka papa hana maʻi a me ke kiʻekiʻe o ke komoʻana o nāʻano pelvic'ē aʻe. Hoʻohanaʻia ke kuhi e ka laparotomy a laparoscopy paha. Loaʻa kaʻike i ka maʻi o ka maʻi: me ka hemorrhage i loko o ka lua o ka'ōpū, hoʻohanaʻia ka laparotomy - ke komo i loko o ka paia o kaʻaoʻao abdominal. Hoʻohanaʻia nō hoʻi no nā kuhi manaʻo. I nā kumu'ē aʻe, hanaʻia ka laparoscopy.
ʻIke i ka'ōpū - i loko o ia mau hihia e wehe ai i ka tube?
ʻO ka pēpē pēpē,ʻo kāna lawelaweʻana wale nō i ka papahana,ʻaʻole i ka hopena me ka salpingectomy. ʻO ka mea nui e hōʻikeʻia ai no ka weheʻiaʻana o ka paipu he pau ia. Eia nō naʻe,ʻaʻole hiki ke hele pū me ka hāpaiʻana o ka tubal me ka hōʻailona. Ma waena o nā hōʻailona'ē aʻe no ka weheʻiaʻana o ka pāpelu liʻiliʻi:
- ka ikaika o ka paia o ka paia (2/3 o ke kino);
- ke heleʻana o kahi hānau maʻamau ectopic;
- ka hana maʻamau o ka ectopic pregnancy i loko o ka pēke hoʻokahi;
- kahi nui o ka nohoʻana i ka lua o ka'ōpū.
ʻO ka hāʻuleʻana o Tubal me ka hānau o ka ectopic - hualoaʻa
ʻO ka hāʻuleʻana o Tubal me ka hāpai ectopic e hiki ke hana i kēia mau mea penei:
- ka hoʻopiliʻana i ka maʻi (stalled) tubal - pau i ka hāpaiʻana a iʻole ka uluʻana o hydrosalpinx (hoʻopili wai i loko o ka pahu);
- ke uluʻana o ka'ōpū i loko o ka'ōpiopio a iʻole ka puka āpau (paʻakikī).