ʻO ka weliweli hemorrhagic

Ma muli o ke kaheʻana o nā kumu likeʻole (kaʻeha, ke kī, ke kī pūʻia), ua emi iho ka nui o ke kaheʻana o ke koko (BCC). Ma muli o ka nui o ka naloʻana o ka wai olaola, hoʻonui ka pōloli o ka oxygen , a ināʻoi aku ma mua o 500 ml o ke kahe o ke koko, hiki ke kūpenaʻeha. He pilikia weliweli kēia, me ka hopena i ka hopena hopena ma muli o ka hoʻopauʻiaʻana o ke kaheʻana o ke koko ma ka lolo a me nā mumū.

ʻO ke kūlana o ka weliweli weliweli

I ka hoʻohuiʻana i ka nui, i keʻano o ka makeʻana o ke koko,ʻo ka nui o ka holoʻana o ka wai ola kino he mea nui. I ka māmāʻana,ʻo ka loliʻana o ka nui o ke koko (hiki i ka 1,5 lita)ʻaʻole ia he mea weliweli e like me ka holo wawe.

E like me kēia, ua hoʻohanohanoʻia nā paepae o ka hoʻohaunaha hoʻohukea:

1. ʻO ka wā mua i ukuʻia. ʻO ka emiʻana o ka BCCʻaʻole iʻoi aku ma mua o 25%. Ma keʻano he kūlana, uaʻike ka meaʻeha, ua emi ke koko, akā maʻamau, ua nāwaliwali ka pulse, tachycardia - a hiki i 110 mau pahu i kēlā me kēia minuke. He pale ke nānāʻia kaʻili a he anuanu.
2. Hanaʻia ka lua o ka papa. Hoʻonui ka paʻakikī i 40% o ka BCC. Loaʻa ka acrocyanosis,ʻikeʻole kaʻike, ua hoʻemi nuiʻia kaʻomi, ua like ka pulse i ka like, tachycardia - a hiki i 140 mau pahu i kēlā me kēia minuke. Eia hou,ʻo ka oliguria, ka dyspnea, ka paʻakikī o nā hope.
3. ʻO ke kolu o ka wā hikiʻole ke hoʻololi. ʻO ka hōʻeha hemorrhagic o ka hōʻailona koʻikoʻi he mau hōʻailona ia eʻike ana i kahi maʻi weliweli loa o ka mea maʻi: ka nele o kaʻike, ke kinikini o kaʻili (pallor me nā hiʻohiʻona weliweli o nā kīʻaha koko). Uaʻoi aku ka hala o ke kala ma mua o 50% o ka nui o ka BCC. Loaʻa iā Tachycardia 160 mau lihi ma kēlā me kēia minuke,ʻo ke kaumaha o systolic he emi iho i 60 mm Hg. He paʻakikī loa ka pulse e hoʻoholo ai.

ʻO ka hopena hope loa e pili ana i ka hoʻohanaʻana i nāʻano hana ho'ōla kūikawā.

ʻO ka mālama kūikawā no ka mea haʻalē i nā maʻi

Ma hope o ke kāheaʻana o ka pūkaʻi, pono e hana i kēlā mau hana:

1. Kū'ē i ke koko, ināʻikeʻia, ma nāʻano āpau a pau (puhi, bandaging, pinking the wound).
2. Ka hoʻokuʻuʻiaʻana o kekahi mea e pale ai i ka hanu mau. He mea nui ka weheʻana i ke koʻiʻeleʻele, e hoʻokaʻawale i nā'āpana'ōwili o nā niho, ka luaʻi, nā'ēheu'ē aʻe (ma hope o ka hopena o kahi kaʻa), e pale i ke alelo mai loko o ka nasopharynx.
3. Inā hiki, hāʻawi i nā lāʻau hōʻona maʻamau (Fortral, Lexir, Tramal), ka meaʻole e pili i ke kahe o ka toto a me ka hanuʻana o ka hanu.

ʻAʻole pono ka hoʻoneʻeʻana i ke kanakaʻeha, keʻole ka maʻi i loko.

Hoʻomaʻoʻia i ka haʻalē i ka wā maʻi

Ma hope o ka noʻonoʻoʻana i ke kūlana o ka mea maʻi, e ana i ke koko, ka puʻuwai o ka naʻau, ka hanuʻana, kaʻike palekana, ua paleʻia ke koko. Nā hana hou:

1. Ka hoʻomoʻiʻiaʻana o ka oxygen e nā kimehe (intranasal) a iʻole ka pale.
2. Hāʻawi i ka hōʻailona o ka moemoeka. No kēia, ua hoʻohuiʻia ka piko o ka piko. Me ka poho o ka 40% o ka bcc, hoʻohanaʻia kekahi huʻi femoral nui.
3. ʻO ka hoʻomohalaʻana me ka hoʻokomoʻiaʻana o nā hōʻailona crystalloid a me nā colloidal, inā he ikaika a he nui ke koko - erythrocyte lehulehu.
4. Ka hoʻoukaʻana o ka'ōpili Foley e hoʻoholo i ka hoʻonā hola a me keʻanoʻana (e nānā i ke kūpono o infusions).
5. Ka ho'āʻo toto.
6. ʻO keʻano o ka hoʻopunipuni (sedative) a me nā hua'ōlelo analgesic.

Inā nui kaʻili o ke koko ma mua o 40% o ka hopena o ka wai ola, e hanaʻia ka hoʻonāʻauʻepekema i loko o nā māmāʻelua ma ka like hoʻokahi, ma keʻano like me ka hoʻohanaʻana i 100% oxygen ma o kahi kinaki maʻi. Eia kekahi, pono i nā lāʻauʻona o ka dopamine loko a me ka epinephrine.